Jedna od prvih briga novopečenih roditelja je da li su djetetu pravilno razvijeni kukovi, jer oni su najznačajniji za funkciju uspravnog dvonožnog hoda.
Zbog toga vam BHBebe donose odgovore na najčešća pitanja vezana za problem kukova.
Koji faktori mogu da utiču na nepravilan razvoj kukova?
Već u trećem mjesecu, zglob kuka je izložen prvoj većoj promjeni, dok se u petom mjesecu javljaju aktivni pokreti s kojima se povećavaju i pritisci različitih mišića oko zgloba kuka. Karlični položaj ploda sa ispruženim nogama, manjak plodove vode, karlični porođaj... samo su neki od uzroka koji mogu nepravilno da utiču na razvoj kukova. A istraživanja pokazuju da poremećaj kukova može biti i nasljedan.
Da li način povijanja utiče na razvoj kukova?
Veliki broj istraživanja pokazuje da način povijanja utiče na učestalost ove pojave. Procenat poremećaja je veći u sredinama gdje se primjenjuje povijanje beba sa sastavljenim i čvrsto umotanim nožicama. A daleko je manji u mjestima gdje se beba povijaju sa raširenim nogama, kada je dozvoljeno kretanje u kuku i koljenu.
Kako se dijagnostikuje?
Postoji više kliničkih testova, ali se u posljednje vrijeme najčešće koristi ultrazvuk, koji predstavlja jednostavan i neinvazivan način za utvrđivanje stepena razvoja kukova. Trebalo bi ga uraditi već u prvom mjesecu života, a ponoviti u trećem i šestom mjesecu.
Šta podrazumijeva termin „razvojni poremećaj kuka?“
To je opći termin, koji podrazumijeva razne stepene poremećenih međusobnih odnosa elemenata zgloba kuka. Nalaz na kukovima se opisuje kao:
- Hipoplazija- blaži oblik nerazvijenosti kukova - Displazija- teži oblik nerazvijenosti kukova - Subluksacija- poluiščašenje - Luksacija- kompletno iščašenje
Kada treba obratiti pažnju na razvoj kukova?
Naročitu pažnju treba obratiti kod one djece gdje postoji: razvojni poremećaj kukova u porodici, karlična prezentacija i porođaj, blizanačka trudnoća, nedonešenost, uočeni deformiteti vrata ili stopala, kod manjka plodove vode u trudnoći, prvorođenog ženskog dijeteta.
Koji su načini prevencije?
Široko povijanje kukova kojim se omogućava slobodno kretanje u kukovima i koljenima i vježbe za kukove, koje bi trebalo sprovoditi kod svakog povijanja dijeteta.
Kada treba skinuti bebi široki povoj?
Neki ljekari savjetuju nošenje do šestog ili devetog mjeseca, dok pojedini stručnjaci smatraju da je i pelena za jednokratnu upotrebu sasvim dovoljna da obezbjedi abdukciju, spoljašnju rotaciju i slobodan pokret u kuku- koji su značajni za formiranje ovog zgloba. Zbog toga je najbolje konsultovati se sa vašim ljekarom. On će uzeti u obzir sve navedene faktore i odlučiti na osnovu kliničkih testova i ultrazvučnog nalaza kada je pravo vrijeme za skidanje širokog povoja.
Kada dijete može da počne da sjedi?
Kod normalnog psihomotornog razvoja dijeteta, faza samostalnog sjedenja se javlja između šestog i devetog mjeseca. U tom periodu najveći procjenat djece će uspjeti da dostigne fazu samostalnog sjedenja, ali je pri tom savladalo i sve druge faze u razvoju. Normalan nalaz na kukovima ne predstavlja signal za pasivno postavljanje dijeteta u sjedeći ili stojeći položaj, već je to znak da dijete ne treba onemogućavati u zauzimanju ovih položaja kada za to dostigne određenu zrelost.
Na kraju da zaključimo, sistematsko praćenje nalaza na kukovima, konsultacija sa stručnjacima koji se bave ovim problemom (pedijatri, ortopedi, fizijatri)... važni su za rano otkrivanje, liječenje i dobar funkionalan ishod mogućeg poremećaja u razvoju kukova.